老年性精神疾病分为器质性精神病和功能性精神病两大类。
器质性精神病主要是由于脑萎缩引起的老年性痴呆。这种病开始时,患者的个性发生改变,对一切事情都缺乏主动性,活动减少,性格变得孤僻、自私,对人缺乏热情,其精神障碍均以智力低下为主。这些症状或者是全身性疾病的表现,或者是大脑本身受到损害的结果。
功能性精神病主要包括性格障碍、神经症、情感性精神病和老年精神分裂症,简述如下:
老年性格异常:大多数性格异常患者表现为易怒、多疑、好管闲事、语言罗嗦等,并常伴有妄想、幻觉、吝啬或无端慷慨(吝啬较多见)等表现。病人还常常喜欢“珍藏”一些没用的东西,如纸盒、布条等,医学上称为“收藏癖”。
老年神经症:主要表现为疑病症。例如,常怀疑自己得了某种严重的疾病,稍有不适便夸大症状,且有30%以上的病人伴有焦虑和恐惧。他们常为此食欲不振、睡眠不安,进一步可发展为抑郁症。对这类病人,应主要采取心理治疗的方法。对他们来说,详细的解释十分必要,同时,应及时治疗他们的躯体疾病,否则精神异常难以消除。另外,应适当给他们服用一些镇静剂。
情感性精神病:与其他精神异常相比,这类病人还比较少见,主要表现为抑郁症或躁狂症,前者多见,后者少见。其主要表现是思维迟缓、情感淡漠、惶恐不安、主意全无、食欲减退、睡眠减少等。
老年性精神分裂症:在老人中很少见,尤其是60岁以后首次发病者更少。总之,不管哪一型,其精神衰退的发展均比较快,所以应引起足够的重视,因为及时进行治疗非常重要。