近来，洛阳一日四季的天气模式让人一时无所适从。《素问.四气调神大论》记载：“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣”。进入4月，阳气渐长，万物升发，但从五运六气来看，今年（乙亥年）4-5月为二之气时段，主气为少阴君火，客气为太阳寒水。水克火，寒包热，阳气升发受到抑制，郁结于内，表现为“寒不去，华雪水冰，杀气施化”，霜乃降，名草上焦，寒雨数至，民病热于中。心属火，肝属木，风火相持。太阳寒水之气的到来，主要影响人体心肝两脏，尤其是素体心肝火旺致人，更易受寒水之气影响，出现寒热交争，阳郁不升的表现。

对于精神疾病患者，精神分裂症患者禀受肾虚肝旺之体，在乙亥年“岁土不及，风乃大行”加上厥阴风木司天，人体之肝魂受自然风木之气感召，容易波动；双相情感障碍患者本具有阴阳不稳、失衡的特点，此时阳气郁遏不升，神魂失于濡养，临床可出现抑郁或混合发作。而抑郁症患者禀受阳郁、阳虚之体，阳气当升不升，反而阳郁之象更为明显，故表现为抑郁发作。医生与家属应注意以下几点：

1、 家属密切观察患者病情波动的先兆，如出现纳差、乏力、失眠、情绪低落，以晨起明显，部分患者伴有心烦、挑剔、易激惹可能就是病情波动先兆。或者幻觉、妄想无诱因增多，此时要及时到医院就医，让医生视病情调整药物。

2、 医生可根据4、5月五运六气特点及时调整西药、中药。西药方面可根据双相抑郁、单相抑郁患者情况谨慎增加、低剂量应用转躁风险低的抗抑郁药，必要时加用心境稳定剂。中药治疗可适当增加温阳开郁药的剂量。当谨慎减停抗抑郁药，此类药物能缓解阳气亏虚或郁遏所致的抑郁症状。精神分裂症患者当避免在此时减停药物，必要时加用药物。

3、 饮食上需寒温适宜，宜食春茶、芥菜、苋菜、樱桃、韭菜等时令蔬菜，多食清淡易消化饮食，如：麦类、蛋奶等；少食苦菜、羊汤、桂圆等，忌贪寒凉及肥甘厚味、油炸熏烤类，慎食鱼虾、海鲜之品。

4、 舒畅情志，避免过分思虑、悲凉刺激，当以阳光自信、宽善待人为要。宜凝神敛思、安然豁达。

5、 寒潮反复，时有天气变化。生活起居上要防寒保暖，可适度的进行舒缓的户外运动。如散步、漫步、太极拳、广场舞等，但勿大汗，忌汗后大风，实时关注天气变化。切忌长途旅行以免劳累，耗气伤阳，引起病情波动及复发。（市五院精神科女二病区主任、副主任医师、毕雪飞）