认知行为疗法是一种常用的心理疗法，广泛运用于各种心理障碍的治疗，包括强迫症。认知行为疗法在治疗强迫症时，主要通过以下方式发挥作用：

       1、认知重建：通过帮助患者认识到强迫思维和强迫行为之间的联系，以及这些思维和行为与现实情况之间的不合理性，从而学习辨别和挑战不合理的思维模式。患者通过改变对强迫触发物的看法和反应，能够逐渐减轻症状。

       2、暴露与反应防御预防：这是认知行为疗法中的一个关键处理元素。通过暴露患者于触发其强迫症状的情境，逐渐减少他们对强迫行为的回避或逃避反应。患者在治疗过程中逐步面对他们的恐惧，以减少与强迫症相关的不适感受，并逐渐改变反应模式。  

       3、应对技能训练：认知行为疗法还着重于教授患者应对技巧，帮助他们学会更有效地处理与强迫症相关的困惑、焦虑和担忧。这些技巧包括放松练习、注意力调节、问题解决和积极思考的培养。

       总的来说，认知行为疗法在治疗强迫症时，旨在帮助患者改变不合理的思维模式，减少强迫行为，提供应对技能训练，从而减轻症状并提高生活质量。