儿童睡眠障碍的总发生率为27.11%。婴幼儿年龄越小,睡眠问题检出率越高。它们包括(11类):前5类为婴幼儿期入睡相关障碍;夜醒;梦魇;夜惊;睡行症。
1、梦呓:睡眠中出现自言自语,醒后不能回忆。与中枢神经系统发育不成熟有关;精神紧张、躯体不适、睡前过于兴奋可为诱因。可见于健康儿童。
2、睡眠呼吸暂停综合征:睡眠中多次出现呼吸暂停、打鼾、白天过度嗜睡。常与扁桃体、与腺样体肥大有关。
3、发作性睡病:短时间内不由自主的短暂的反复的睡眠。包括白天嗜睡和经常夜间睡眠异常。表现为清醒状态下突然出现难以抑制的睡意;意识清晰下突然出现全身迟缓性瘫痪继而跌倒,数分钟后恢复肌力;刚入睡或将醒未醒时出现肌肉麻痹,肢体无法动弹不能发音,数分钟可恢复;入睡前出现幻觉。
4、Kleine-Levin综合征:反复发作性嗜睡,病理性贪睡、贪食、情绪和行为异常。可能为间脑功能异常所致。
5、失眠:入睡困难和睡眠维持障碍。但诊断时需注意以下情况:精神障碍如精神分裂症、情感性疾病、精神活性物质所致精神障碍等精神疾病伴发的失眠;躯体疾病的不适而失眠;某些心理社会应激下,也可出现几夜失眠。
6、昼夜节律睡眠障碍:人体自身昼夜节律紊乱或与外界昼夜节律不符而发生的睡眠障碍。是因为个人生理节律和环境要求的睡眠-觉醒时间表不匹配,有晚睡晚起的习惯。 (八病区 马雁冰)